【医療を斬る】上小阿仁村・診療所処方箋問題

この件，懲戒されるほどのことではないと思います． 
まずは，医師法の無診療薬禁止に該当するかどうかということですが 杓子定規的に条文を読めば該当するようにも見受けられるのですが 

無診察治療等の禁止（医師法第 20 条）
医師は、自ら診察しないで治療をし、もしくは診断書もしくは処方せんを交付しては
ならない。

今回 
①村に一人しかいない医師が自分がインフルエンザで出勤できなかったときに 
②長期的に慢性疾患で診療している人が定期処方の求めに応じるために 
③患者の身体状況（安定していること）を看護師などから報告を受けて 
④処方箋を発行すること 
自体は緊急避難として責められるものではないため，ただちに医師法違反に該当する事例とは考えられないと思います． 
この点，厚生労働省にも確認いたしましたが，同じ考えで 
さらに，自治体に対して大きく問題があるという認識は持っていない，という考えを厚生労働省として伝えている，と聞きました． 

さらに，こちらは運用実務の話ですが 
再診料の留意事項通知に『投薬は本来直接本人を診察した上で適切な薬剤を投与すべきであるが、やむを得ない事情で看護に当たっている者から症状を聞いて薬剤を投与した場合においても、再診料は算定できるが、外来管理加算は算定できない。また、多忙等を理由に、ウに該当する診療行為を行わず、簡単な症状の確認等を行ったのみで継続処方を行った場合にあって 
は、再診料は算定できるが、外来管理加算は算定できない。』 
というものがあり，やむを得ない場合には直接診療せずに再診料を算定することは認められており，処方箋を発行することも問題ありません． 

こうした取り扱いを実務でしていることからも，この事例がそう大きな問題なのかという認識は持てません．（報道されていることから判断する限りですが） 

懲戒権は村にあるようですが． 
保健所は北秋田市の管轄のようです． 

いずれにせよ，小さい自治体で判断が難しければ 
県や厚生労働省に決まりがどうでどう判断すべきかとか 
質問したりするのが普通ですが 
秋田県庁にも気になって電話してみたのですが 
まったく相談なかったようですね． 
すくなくとも担当者と言って電話に出た人は知らないということでした． 

行政側が法律をわかってなかったり，運用を誤っていたりすることもあるので，この件に関しては，本当に当事者の先生がお気の毒でなりません．