みなさま，こんばんわ．
これ．前から問題になっていますが．
保険が使えるということで，勝手に患者さんやその家族に交渉して
来てくれと言っているので書類を書いてくれ，とさも当たり前のように言われることがあります．
うちは，一切お断りしています．
医療法で科学的根拠に基づいた医療を行うように定められているのに
どうしてマッサージに保険が下りるのかわかりません．
エビデンスないんじゃないですか？
それにしても．
りこにゃんが捕まった後，歌舞伎町だからか，うちに指示書を書いてくれ，今日中に欠いてくれ，マッサージを保険で受けたい，という変な電話が立て続けにかかってきました．
全部お断りいたしましたが．
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マッサージ不正請求９億円 高齢者の保険食い物に ７５歳以上、はり・きゅうも 訪問距離、回数水増し
高齢者向けが大半を占めるマッサージ、はり・きゅう治療で、施術者が回数や訪問距離を水増しするなどして、７５歳以上が加入する健康保険に療養費（治療費）を不正・不適切に請求し、返還を求められたケースが２０１１年度からの５年半で約４万８千件、約９億円に上ることが２５日、共同通信の調査で分かった。
あん摩マッサージ指圧師やはり師、きゅう師は国家資格で、筋肉のまひや神経痛などの施術は、医師の同意があれば健康保険の対象となる。７５歳以上の療養費は患者負担（原則１割）のほか、現役世代を含む保険料と税金で賄われており、不正な事業者の食い物になっている形だ。
背景には高齢化で患者数が増え、自宅や老人ホームへの訪問施術にビジネス目的で参入する事業者が相次いだことがある。厚生労働省は近く対策を打ち出す方針だが、施術者が患者の代わりに療養費を請求することが多く、不正が発覚しにくい構造のため、実効性を疑問視する声も出ている。
不正の手口は、（１）高く設定されている出張料（往療料）を狙い、訪問距離を実際より長くして請求（２）高齢者の記憶が曖昧なことにつけ込み、施術回数を水増しして申告（３）保険適用に必要な医師の書類を偽造―など。
調査は９～１０月、７５歳以上が加入する４７都道府県の後期高齢者医療広域連合を対象に実施した。
不正・不適切な請求をした施術所は計２００カ所。返還請求額は１１年度の約１億４４００万円から、１５年度は約２億１千万円に増えた。１６年度も既に約８７００万円に上っており、５年半で計約９億２００万円。広域連合が刑事告訴した例は少なく、返還は約４億８２００万円にとどまる。
都道府県別では、和歌山が約１億５８００万円と最多で、大阪が約１億２２００万円、神奈川が約１億２００万円と続いた。一方で、東京、千葉などの都市部や、北海道、長野、熊本など１５都道県は「なし」と回答。調査や返還請求に消極的な広域連合もあるとされ、今回明らかになった不正は全体の一部にすぎないとみられる。
※療養費
都市部などで営業するマッサージ店と異なり、国家資格のあん摩マッサージ指圧師、はり師やきゅう師の施術には、健康保険から療養費が支給される。ただし対象は脳出血後のまひ、神経痛など一定の疾患で、医師の同意も必要。本来は患者がいったん全額を施術者に支払った後、自己負担を除いた分を健康保険から受け取る「償還払い」が原則だが、施術者が患者負担分を受け取り、代わりに療養費を請求する「代理受領」のケースが多い。療養費を巡っては、整骨院などの柔道整復師による不正も相次いでいる。
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